清代齐鲁名医臧应詹轶事

【医学经典】时间:2024-03-04      来源:中国中医药报      

臧应詹,字枚吉,山东诸城人。他生活于雍正、乾隆年间,为清代名医,与黄元御并称为“南臧北黄”。然而令人遗憾的是,与同时期的黄元御后世流传资料的准确度、丰富度相比,这位清代名医的事迹几被湮没。虽然在诸城地区,关于臧应詹的民间传说较多,但其相关史料记载却极少。

明清时期,中医药日趋兴盛,百家争鸣。这段时间既是中医学集大成的时期,又是各种学术流派相继形成的时期,彼时诸城臧氏家族也名医辈出。诸城《臧氏族谱》显示:臧应詹为臧惟几堂兄——臧惟精之后,四世臧惟几的五世孙,六世臧达德之曾孙。臧惟几是臧氏家族最早的医家,约于明崇祯初任太医院吏目;臧达德是诸城臧氏医学中较有影响的人物,著有《履霜集》。此后,诸城臧氏医学逐渐成为山东地方医学中比较具有代表性的流派,诸城臧氏也逐渐步入名门望族,位列明清两代诸城本地“臧、王、刘、李、丁”五大家之首。

臧应詹自幼天资聪慧,勤奋好学,志从科举,《增补诸城县志》记载“承父十五,补诸生”。臧应詹十五岁即“补诸生”,其才智由此可见一斑。

后期,臧应詹虽“例赠修职郎”(《臧氏族谱》记载)。但受家族世代行医氛围的熏陶影响,又因母亲患病,遂精研岐黄之术,博览群书,潜心攻读,至晚年医业大成,医术更加高明,以内科诊病见长,兼通外、妇、儿等科,悬壶家乡,名震遐迩,著有《伤寒论选注》十卷、《类方大全》十四卷、《外科大成》四册、《伤寒妇幼三科》四册、《脉诀》一册。

臧应詹长于经方的运用,治病每见奇效,匠心独运,融会贯通。

乾隆三十四年(1769年)4月,临县一位姓黄的公子得了鼻出血的毛病,每天早、晚一次,每次出血量都很大,两个多月没有治好。后来找到了一位省外名医诊治,用六味地黄汤加牛膝配药,可是吃了几副,不但没见好转,出血的次数反而增加到了每天三次。

他们找到臧应詹时已是8月,臧应詹诊脉后,仔细地询问发病的原因:原来几个月前,黄公子跟堂伯到省府办事,晚上去了风月场所,被闻讯赶来的堂伯狠狠地斥责了一顿。黄公子羞急之下,落下了这个毛病。臧应詹沉吟片刻,告诉患者家人:此证虽在表为鼻衄,然病机在肝,肝脏以疏泄为宜,遇羞愧恼怒则疏泄失度,相火旺盛而为病,不能强行止血,否则容易使血液在体内凝结,导致病情加重;只有顺应血脉,将相火导出,血才会自然而止。六味地黄汤加牛膝多用于实火上犯鼻窍所致鼻出血。患者此病可用桃核承气汤配药,桃仁破血行瘀,大黄下瘀泄热,二药合用,以逐下焦瘀热;桂枝活血通络,芒硝泄热软坚;炙甘草甘平和中,缓和硝、黄峻攻之性。果然,三服药之后,患者鼻血减少;随后又减小剂量,连续服用,并配以别的药物,不久后患者的病就痊愈了。

挖掘古代名医的资料,对于了解当地疾病的发展与环境变迁、学术思想的形成演变,以及考证医家医案、评价学术成就都有重大意义。因此,进一步探究臧应詹行医事迹、存世医学著作,是整理臧应詹档案材料和医学思想的基础,对于研究齐鲁地方医家学术思想具有意义。

作者:王伟

编辑:张致远

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