博山炉中龙脑香 开窍醒神疗痈疮

【医学经典】时间:2024-04-01      来源:中国中医药报      

青楼昨夜东风转,锦帐凝寒觉春浅。垂杨摇丝莺乱啼,袅袅烟光不堪翦。博山吹云龙脑香,铜壶滴愁更漏长。玉颊啼红梦初醒,羞见青鸾镜中影。侬家少年爱游逸,万里轮蹄去无迹。朱颜未衰消息稀,肠断天涯草空碧。

这首《早春曲》是唐代诗人戴叔伦的作品,描写早春时节的闺中情思,博山炉中,烟光袅袅,龙脑氤氲,香气袭人,更衬托出闺中人的缕缕情愁。诗中的龙脑香,为中药冰片的一种。

龙脑浓熏绣襦香

龙脑香为龙脑香科植物龙脑香树的树脂中析出的天然结晶化合物,原产于南洋群岛各地,因色泽洁白、非常名贵而得名,明代李梴《医学入门》载:“药物惟此最贵,故称龙。”《本草纲目》载:“龙脑者,因其状加贵重之称也。以白莹如冰,及作梅花片者为良,故俗呼为冰片脑,或云梅花脑。”天然的龙脑状若云母,色如冰雪,故后来称之为冰片。古代诗词中,也常用龙脑形容雪花,如南宋杨泽民《红林檎近·其一·雪》:“轻有鹅毛体,白如龙脑香。”张镃《春雪阻观梅花两诗嘲之·其一》:“却被天公撒龙脑,拥教无地著云軿。”

龙脑与沉香、檀香、麝香并称中国四大名香,既可入药,也可用于随身佩戴、屋室熏燃、饮食配料等。明代缪希雍《本草经疏》载:“龙脑香,其香为百药之冠。”古代宫廷常使用龙脑香,故用其形容奢华的宫廷生活,如唐代长孙佐辅《相和歌辞·宫怨》:“看笼不记熏龙脑,咏扇空曾秃鼠须。”五代花蕊夫人《宫词·其七十三》:“青锦地衣红绣毯,尽铺龙脑郁金香。”唐敬宗时,皇宫在大暑时节用龙脑末与其他食品制成“清风饭”,作为解暑之用,后世多有效仿者,如宋代葛立方《卫卿叔自青旸寄诗一卷以饮酒果核殽味烹茶斋》:“貊炙羌煮庖厨忙,碗面浓封龙脑香。”

还有一个唐玄宗睹物思人的爱情故事。天宝末年,交趾国进贡龙脑香,形如蝉蚕。唐玄宗赐给杨贵妃十枚,杨贵妃佩戴在身上,香气袭人,十余步外都能闻到。北宋宋白《宫词·其十》:“龙脑天香撒地衣,锦书新册太真妃。”一天,唐玄宗与亲王下棋,令乐工贺怀智弹琵琶助兴,杨贵妃立于旁边观看。这时一阵风吹过,将杨贵妃的领巾吹到贺怀智的幞头上,良久方才落下。宋代张明中《蔷薇》:“贵妃得酒沁红色,更著领巾龙脑香。”贺怀智回到家里,觉得满身香气,于是将幞头贮于锦囊中保存起来。安史之乱后,唐玄宗回到皇宫,追思贵妃不已,贺怀智乃将贮存的幞头献上,并回忆了当日的事情。唐玄宗拿着幞头,哭泣说:“这是瑞龙脑香啊。”后人吟咏其事,晚唐黄滔《马嵬二首·其二》:“龙脑移香凤辇留,可能千古永悠悠。夜台若使香魂在,应作烟花出陇头。”

用龙脑熏制衣服,或佩戴龙脑香囊,能充养正气、开窍醒神,尤其受到古代女性喜欢,故诗词中常用龙脑形容女性的高贵端庄,如唐代薛能《吴姬十首·其六》:“取次衣裳尽带珠,别添龙脑裛罗襦。”宋代王山《答盈盈》:“龙脑透缕鲛绡红,鸳鸯十二罗芙蓉。”古代士大夫家里,也常焚烧龙脑,如唐代刘禹锡《同乐天和微之深春二十首·其六》:“炉添龙脑炷,绶结虎头花。”宋代李清照《醉花阴·薄雾浓云愁永昼》:“薄雾浓云愁永昼,瑞脑消金兽。”词中瑞脑即龙脑。

古代龙脑主要从婆律国进口,故龙脑又名婆律香。苏轼十分喜欢龙脑,曾用它调配了一款“印香”,作香篆焚烧,香烟可凝结不散,《子由生日,以檀香观音像及新合印香、银篆盘为寿》:“旃檀婆律海外芬,西山老脐柏所薰。香螺脱黡来相群,能结缥缈风中云。”诗中的婆律即为龙脑。元朝诗人方回十分崇拜苏轼,还在梦中见到了苏轼和龙脑,《梦东坡先生》:“夜梦东坡公,分我龙脑香。玉指撮冰雪,佩之鞶带囊。”广东曾是南洋所产龙脑进入中原的重要中转站,龙脑贸易十分繁盛,唐代王建《送郑权尚书南海》:“戍头龙脑铺,关口象牙堆。”

在古代的宗教活动中,也常用到龙脑。龙脑是礼佛的上等供品,也是“浴佛”的主要香料,还被列入密宗的“五香”。在唐代,龙脑被道教广泛使用,除了合香外,还用作炼丹。在古代诗词中,灵山仙洞中也弥漫着龙脑的香气,如宋代王十朋《点绛唇》:“仙友苍苍,西风吹散天香好。暗飘龙脑,金栗枝头小。谁种丹霄,造化玄功妙。”宋末元初王镃《游仙词三十三首·其三十》:“龙脑包薰满洞香,韩湘酒熟在瑶缸。”

制作冰片醒神佳

“龙脑味辛,目痛窍痹,狂躁妄语,真为良剂。”(明代龚廷贤《药性歌括四百味·龙脑》)早在魏晋时期,龙脑便开始入药,《名医别录》载:“妇人难产,取龙脑研末少许,以新汲水调服。”其后历代本草著作都将其收录,如《唐本草》载其“主心腹邪气,风湿积聚,耳聋,明目,去目赤肤翳”。

冰片具有广泛的药用价值,但价格昂贵,限制了临床使用。经医药学家长期探索,找到多种制备冰片的方法,使其价格逐步降低,成为为百姓疗疾的常用中药。其中由龙脑香树枝碎片蒸馏得到的结晶称为“龙脑冰片”“梅片”,由菊科植物艾纳香茎叶提取制成的结晶称为“艾片”,由樟科植物龙脑樟树枝叶提取制成的称“天然冰片”,用松节油、樟脑等经化学方法合成的称“合成龙脑”。

“辛苦有毒温为性,香窜偏于散热工。结气利通关格内,病风斥逐骨髓中。痛能疗治头和目,痹足平安喉与咙。引火归元多致效,耗真难免意忡忡。”(清代朱钥《本草诗笺·龙脑香》)冰片是常用的开窍类中药,味辛、苦,性微寒,归心、脾、肺经,具有开窍醒神、散热止痛、明目去翳的功效,用于中风口噤、热病神昏、惊痫痰迷、气闭耳聋、目赤翳膜、喉痹、口疮、痈肿、痔疮、蛲虫病的治疗。北宋寇宗奭《本草衍义》载:“龙脑,此物大通利关膈热塞。其清香为百药之先,大人小儿风涎闭壅,及暴得惊热,甚济用。”

“冰片辛温善发越,能通诸窍治痰涎。驱惊散火清喉目,五痔三虫尽可捐。”(清代王如鉴《本草约编·龙脑香》)冰片味辛气香,有开窍醒神之功效,功似麝香但力较弱,二者常相须为用。因其性偏寒凉,为凉开之品,宜用于热病神昏。冰片配伍牛黄、麝香、黄连等,可治疗痰热内闭、热病神昏、暑热卒厥等热闭神昏,如清代吴瑭《温病条辨》之安宫牛黄丸;配伍苏合香、安息香、丁香等温开药,可治疗寒闭神昏,如《太平惠民和剂局方》之苏合香丸。

“龙脑辛温百药先,香透肾关及顶巅,下疳喉痹目肤翳,清心解热散风涎。”(明代李梴《医学入门·龙脑》)冰片入心经,止心痛,配伍川芎或丹参等,可治疗冠心病心绞痛,如中成药速效救心丸、复方丹参滴丸等都含有冰片。

“龙脑之香味本辛,耳聋风湿可和平。兼之明目通关膈,能令小儿惊热清。”(明代沈应旸《药性诗诀·龙脑》)冰片苦寒清热,有良好的泻火解毒、清热止痛之功,为五官科常用药,单用点眼,或配伍炉甘石、硼砂、熊胆粉等制成眼药水点眼,可治疗目赤肿痛;研细末吹敷患处,或配伍硼砂、朱砂、玄明粉等吹敷患处,可治疗咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛,如明代陈实功《外科正宗》之冰硼散;与灯心草、黄柏、白矾共为末,吹患处,可治疗风热喉痹;以冰片搅溶于核桃油中滴耳,可治疗急、慢性化脓性中耳炎。

“龙脑辛温能走窜,透骨通关郁火散。耳聋鼻息目生云,喉痹舌伸惊痫惯。”(清代张望《古今医诗·龙脑》)冰片有清热解毒、防腐生肌的作用,配伍牛黄、珍珠、炉甘石等,或与象皮、血竭、乳香等同用,可治疗疮疡溃后不敛;与朱砂、香油制成药膏外用,可治疗烧烫伤。

冰片性寒,辛香走窜,能耗散真气,故孕妇及气血虚者均应慎服。《补遗药性赋》载:“若服饵过多至两许,则身冷如醉,气绝而非中毒,盖性寒故也。”清代张秉成《本草便读》载:“然辛香走窜之极,服之令人暴亡。”文天祥抗元失败,服冰片二两自尽,又服冷水加剧毒性,竟没有死亡,只是头晕了一段时间。而他的眼疾,竟被意外治好。明代徐渭感叹其事,《读文信公仙岩祠集焚吊·其一》:“停舟此夜艰危地,出户当年叹息声。脑子不灵尤怪事,竟将腔血洒燕京。”

作者:黄新生

编辑:张致远

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